2018年 中国・四国地区SSOR 参加・発表申込み
参加・発表申込み
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お名前
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フリガナ
(全角カタカナのみ)
セイ
メイ
性別
男
女
ご所属
メールアドレス
メールアドレス
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参加区分
一般
学生か 30 歳未満(8/31 時点)
指導教員(学生のみ)
OR学会からの
補助希望
希望する
希望しない
(8/31 で 30 歳未満の方は備考に年齢をご記入願います.)
領収書
要
不要
発表
有
無
(有を選択すると追加の項目が表示されます)
発表区分
ショート発表
ロング発表
ショート,ロングどちらでも可
特別講演
題目
(仮題で結構です)
発表言語
日本語
英語
第一著者
姓
名
ご所属
発表者
第二著者
姓
名
ご所属
発表者
第三著者
姓
名
ご所属
発表者
第四著者
姓
名
ご所属
発表者
第五著者
姓
名
ご所属
発表者
第六著者以降は備考欄にお名前、ご所属をご記入ください
備考欄
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